Timed Up and Go Test (TUG): Auswertung & Normwerte
Timed Up and Go Test: Was der TUG wirklich aussagt
Der Timed Up and Go Test ist kein Orakel. Aber gut durchgeführt ist er einer der schnellsten Wege, um funktionelle Mobilität sichtbar zu machen: Aufstehen, Gehen, Drehen, Zurückkommen, Hinsetzen. Entscheidend ist nicht nur die Zeit, sondern was während dieser Bewegung passiert.
Wofür der TUG stark ist
Der TUG misst funktionelle Mobilität unter Alltagsbedingungen. Er verbindet mehrere Aufgaben, die Patient:innen zuhause ständig brauchen: vom Stuhl aufstehen, losgehen, wenden, zurückgehen und kontrolliert absitzen.
Mobilität sichtbar machen
Eine reine Kraftmessung zeigt nicht, ob jemand sicher zur Küche, zum Bad oder zur Wohnungstür kommt. Der TUG bringt diese Übergänge in eine einfache, beobachtbare Sequenz.
Verlauf dokumentieren
Wird der Test gleich durchgeführt und gleich dokumentiert, kann er Veränderungen in Mobilität, Selbstständigkeit und Sicherheit im Verlauf gut sichtbar machen.
Risiko einordnen
Ein langsamer TUG kann auf erhöhtes Sturzrisiko hinweisen. Er ersetzt aber keine vollständige Beurteilung von Sturzanamnese, Gleichgewicht, Medikamenten, Kognition und Wohnumfeld.
Durchführung
Die Durchführung wirkt simpel. Genau deshalb lohnt sich sauberes Arbeiten: gleiche Stuhlhöhe, gleiche Distanz, gleiches Hilfsmittel, gleiche Instruktion.
Interpretation: Zahlen ja, Absolutheiten nein
Der häufigste Fehler beim TUG ist nicht die Messung, sondern die Überinterpretation. Die Zeit ist ein Einstieg in klinisches Denken, nicht das Ende der Beurteilung.
| Wert | Sinnvolle Aussage | Klinische Vorsicht |
|---|---|---|
| < 10 s | Spricht häufig für gute funktionelle Mobilität. | Nicht automatisch "kein Sturzrisiko". Fallrisiko hängt auch von Anamnese, Umgebung, Medikamenten, Kognition und Tagesform ab. |
| 10-12 s | Bei vielen älteren Menschen noch im altersnahen Bereich. Bohannon fand Mittelwerte von 8.1 s, 9.2 s und 11.3 s für die Altersgruppen 60-69, 70-79 und 80-99 Jahre. | Alter, Diagnose und Hilfsmittel dokumentieren. Ein einzelner Wert ist weniger wichtig als der Verlauf und das Bewegungsbild. |
| >= 12 s | CDC STEADI nutzt diesen Wert als Hinweis auf erhöhtes Fallrisiko bei älteren Erwachsenen. | Als Screening ernst nehmen, aber mit weiteren Befunden kombinieren. |
| >= 13.5 s | Oft zitierter Cut-off aus Shumway-Cook et al. für community-dwelling older adults. | Die spätere Meta-Analyse von Barry et al. fand: TUG ist eher besser zum "rule in" als zum "rule out" und sollte nicht isoliert verwendet werden. |
| > 20 s | Spricht für funktionell relevante Mobilitätseinschränkung und Bedarf an genauerer Abklärung. | Hier wird die qualitative Beobachtung besonders wichtig: Aufstehen, Gangstart, Wenden, Absitzen, Pausen, Unsicherheit. |
| >= 30 s | Hinweis auf deutliche Einschränkung der Alltagsmobilität. | Nicht als reine Sturzprognose formulieren. Besser: umfassende Mobilitäts-, Sicherheits- und Unterstützungsbeurteilung. |
Was gute Physiotherapeut:innen sehen
Zwei Patient:innen können dieselbe TUG-Zeit haben und trotzdem völlig unterschiedliche Risiken, Ressourcen und Therapieziele. Im Hausbesuch wird das besonders deutlich, weil die Bewegung direkt im echten Umfeld stattfindet.
Der TUG ist nicht interessant, weil er kompliziert ist. Er ist interessant, weil er ehrliche Alltagsbewegung sichtbar macht.
Warum der Test zuhause besonders wertvoll wird
In einer Praxis ist der Boden eben, der Stuhl vorbereitet und der Weg frei. Zuhause sind die Dinge anders: Teppichkante, enger Flur, niedriger Lieblingssessel, Rollator im falschen Winkel, Unsicherheit beim Drehen im Bad.
Für Mittim ist der TUG deshalb kein isolierter Sekundenwert. Er ist ein Einstieg in konkrete Therapiefragen: Welcher Transfer ist wirklich relevant? Welche Gehstrecke muss wieder sicher werden? Wo entsteht das Risiko im Alltag? Welche kleine Veränderung im Umfeld bringt sofort mehr Sicherheit?
Datenlage in Kurzform
Die wichtigsten Zahlen sind nützlich, solange sie nicht als starre Wahrheit verkauft werden.
- CDC STEADI: Der TUG dient der Mobilitätsbeurteilung; im CDC-TUG-Assessment gelten bei älteren Erwachsenen >= 12 Sekunden als Hinweis auf Fallrisiko im Screening.
- Shumway-Cook et al. 2000: Die häufig zitierte 13.5-Sekunden-Grenze wird in klinischen Übersichten als Cut-off aus dieser Studie geführt.
- Barry et al. 2014: Meta-Analyse mit begrenzter Vorhersagekraft des TUG für Stürze; TUG sollte nicht isoliert zur Fallrisiko-Einschätzung verwendet werden.
- Bohannon 2006: Referenzwerte für gesunde ältere Erwachsene lagen im Mittel bei 8.1 s, 9.2 s und 11.3 s für 60-69, 70-79 und 80-99 Jahre.
- Bischoff et al. 2003: Bei community-dwelling Frauen von 65-85 Jahren waren 92% unter 12 Sekunden; die Autor:innen empfehlen <= 12 Sekunden als praktischen Normalitätswert für diese Gruppe.
- Shirley Ryan AbilityLab RehabMeasures: Cut-offs und Minimal Detectable Change unterscheiden sich je nach Population, zum Beispiel nach Schlaganfall oder bei Parkinson.
Willst du fachlich stark arbeiten und dafür starke Bedingungen bekommen?
Wir suchen Physiotherapeut:innen, die Verantwortung mögen, hohe Qualität ernst nehmen und gut mit Autonomie umgehen können.
Guter Fit, wenn du...
- deine Route und Wocheneinteilung gerne selbst planst, auch mit einem spontanen verlängerten Wochenende als schönen Bonus, wenn es organisatorisch passt.
- klinische Qualität, saubere Kommunikation und verlässliche Dokumentation ernst nimmst.
- Domizilphysiotherapie als anspruchsvolle Arbeit im echten Alltag siehst.
- kleine Koordinationsaufgaben im Homeoffice ausserhalb der Behandlungszeiten in Ordnung findest.
Weniger passend, wenn du...
- eine Stelle suchst, in der fachliche Entwicklung keine grosse Rolle spielt.
- Autonomie möchtest, aber Planung, Qualität und Kommunikation lieber komplett abgibst.
- eine fixe 9-bis-5-Struktur erwartest, in der keine Koordination ausserhalb der Behandlung anfällt.
- starke Bedingungen suchst, ohne selbst hohe Ansprüche an deine Arbeit zu stellen.
Lohn ist nicht alles. Aber ein sehr gutes Einkommen gibt Freiheit: mehr Erholung, mehr Ferien und mehr Spielraum, auch etwas weniger zu arbeiten. Bei Mittim wird nicht nur die Behandlung bezahlt, sondern auch die kleine Zusatzarbeit, die ausserhalb der direkten Behandlungen Struktur und Ruhe in den Alltag bringt.
Wenn du hohe Qualität liefern willst, sollen die Bedingungen dazu passen.
Genau darum geht es bei Mittim: viel Freiheit in der Planung, klare Verantwortung für Qualität und Organisation, sehr gute Rahmenbedingungen und dadurch eine bessere Work-Life-Balance. Nicht mit einer klassischen 9-to-5-Mentalität, aber mit deutlich mehr Gestaltungsspielraum.
